Дефицит витамина B12 является одним из наиболее распространенных недостатков микроэлементов в мире.
Наиболее подвержены этому дефициту пожилые люди и строгие вегетарианцы, которые не включают в свой рацион продукты животного происхождения.
Значение, которое витамин B12 имеет для организма, определяет характер и серьезность последствий его недостатка, среди которых, в частности, наблюдается снижение спортивной производительности.
В данной статье мы обсудим симптомы дефицита витамина B12.
Основные выводы:
Хронический дефицит витамина B12 может вызывать нарушения координации и падения.
При хроническом дефиците витамина B12 может ухудшаться зрение из-за повреждения зрительного нерва.
Значение витамина B12
Витамин B12, или кобаламин, представляет собой водорастворимый витамин, который играет важную роль в образовании красных кровяных клеток и ДНК, а также в нормальном функционировании нервной системы.
Ни человек, ни животные не способны синтезировать его самостоятельно. Пища является единственным источником этого витамина 1.
В естественном виде витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, включая мясо, рыбу, птицу, яйца и молочные продукты. Кроме того, значительное количество готовых продуктов, включая спортивное питание, сухие завтраки, хлеб и растительные альтернативы молоку (соевое, рисовое, миндальное), обогащается этим витамином.
Рекомендуем: Витамин В12: для чего он необходим организму человека? Полезные свойства
Группы риска дефицита витамина В12
Дефицит витамина В12 является одним из наиболее распространенных дефицитов витаминов и минералов в мире 1.
Причинами этого могут быть недостаточное поступление витамина с пищей или неспособность организма его усваивать.
В группу риска по дефициту витамина B12 входят:
- пожилые люди;
- вегетарианцы (особенно те, кто полностью исключает из рациона животные продукты, включая веганов и сыроедов);
- лица, перенесшие операции, в ходе которых была удалена часть кишечника, отвечающая за усвоение В12;
- пациенты, принимающие определенные лекарственные препараты (например, метформин при диабете, антацидные средства при изжоге).
Единственным источником витамина В12 для человека являются только продукты животного происхождения. В группе риска по дефициту находятся вегетарианцы и пожилые люди.
Рекомендуем: Витамины для спортсменов: преимущества и недостатки
Сложности диагностики дефицита витамина В12
Основная сложность заключается в том, что признаки дефицита витамина В12 могут проявляться спустя годы после его возникновения.
Кроме того, не существует единственного симптома, который мог бы однозначно подтвердить его наличие 1. Невозможно также установить диагноз только на основании анализа крови: уровень витамина в крови не является однозначным показателем 1, так как он зависит от типа дефицита.
Симптоматика дефицита витамина В12 очень схожа с симптомами дефицита витамина В9 (фолата).
Концентрации витаминов В9 и В12 взаимосвязаны: при недостатке витамина В12 уровень В9 также снижается. При этом, если начать принимать витамин В9, это может «замаскировать» недостаток витамина В12 2.
Ниже перечислены 9 признаков дефицита витамина В12. Наличие любого из них (особенно если их несколько) является основанием для обращения к врачу.
Признаки дефицита витамина В12 могут проявляться спустя годы, и не существует единственного симптома, который мог бы его диагностировать.
Рекомендуем: Дефицит витаминов и минералов: как определить, каких витаминов не хватает?
Симптомы дефицита витамина В12
1 Бледная желтоватая кожа
Люди с дефицитом витамина В12 часто имеют бледную кожу с легким желтоватым оттенком; желтый цвет также может проявляться на роговице глаз (белой видимой части).
Причиной данного состояния является снижение производства красных кровяных клеток (эритроцитов), которые обладают характерным красным цветом и отвечают за здоровый розовый оттенок кожи 3. В медицинской терминологии это состояние обозначается как анемия.
Витамин B12 играет ключевую роль в синтезе молекул ДНК, в которых закодирован механизм образования эритроцитов 3.
Недостаток этого витамина приводит к специфическому типу анемии, при которой в костном мозге формируются нефункциональные эритроциты увеличенного размера: они не способны покинуть костный мозг и поступить в кровеносную систему. В результате кровь теряет свою насыщенность, а кожа утрачивает розовый оттенок.
Эти нефункциональные клетки крови подвержены разрушению, что приводит к повышению уровня билирубина — красно-коричневого вещества, вырабатываемого печенью при распаде эритроцитов.
Именно билирубин придает желтоватый оттенок белой роговице глаза в нормальных условиях 4. (Аналогичное явление наблюдается при желтухе.)
При дефиците витамина B12 кожа становится бледной, а роговица глаза (белая видимая часть) приобретает желтоватый оттенок из-за анемии.
Рекомендуем: 10 симптомов дефицита железа
2 Слабость и усталость
Это еще один характерный признак дефицита витамина B12.
Причина остается прежней: анемия, вызванная нарушением производства красных кровяных клеток, которые в организме отвечают за транспортировку кислорода к клеткам, без которого их функционирование и жизнедеятельность невозможны.
(Для иллюстрации важности кислорода: полное лишение клеток мозга кислорода приводит к их гибели в течение нескольких минут.)
Кислород необходим для получения энергии из пищи. Его недостаток закономерно вызывает чувство вялости и слабости.
В спорте дефицит витамина B12 приводит к снижению результативности: обеспечение мышц кислородом является критически важным фактором физической производительности; именно поэтому многие виды допинга направлены на улучшение транспортной функции крови в отношении переноса кислорода; в случае дефицита B12 наблюдается противоположный эффект.
Причиной слабости и вялости при дефиците витамина B12 является нарушение доставки кислорода к мышцам и другим органам из-за недостатка производства красных кровяных клеток (анемия). В спорте это приводит к снижению результативности.
Рекомендуем: Жиросжигатели для похудения: отзывы врачей, спортсменов и.. худеющих
3 Ощущение покалывания в руках и ногах
Одним из серьезных побочных эффектов дефицита витамина B12 является повреждение нервных клеток.
Это происходит со временем и связано с тем, что витамин B12 необходим для формирования защитной оболочки нервных клеток, известной как миелин 5.
Признаком повреждения является парестезия, или ощущение покалывания в конечностях (руках и ногах).
Такое нарушение нервной функции при дефиците витамина B12 часто наблюдается на фоне упомянутой анемии, однако не всегда.
Результаты одного из исследований показывают, что у 28% пациентов с дефицитом B12 наблюдались неврологические симптомы, в то время как анемия отсутствовала 6.
Это указывает на то, что наличие одного из признаков (анемии или покалывания в пальцах рук) является недостаточным основанием для диагностики дефицита витамина B12.
Витамин B12 играет ключевую роль в формировании защитной оболочки нервных клеток — миелина; его дефицит приводит к повреждению нервов, что сопровождается ощущением покалывания в конечностях.
Рекомендуем: Какие витамины лучше принимать: синтетические или натуральные из продуктов?
4 Нарушение координации
Если дефицит витамина B12 не будет своевременно распознан и не начнется лечение, продолжающееся повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции.
В частности, это может негативно сказаться на координации, увеличивая риск падений. Этот симптом особенно часто наблюдается у пожилых людей 7, но также может встречаться у молодых людей 8 и вегетарианцев с выраженным дефицитом витамина B12.
Своевременная диагностика и лечение способствуют улучшению мобильности.
Хронический дефицит витамина B12 может приводить к нарушению координации и падениям.
Рекомендуем: Как правильно принимать витамины и минералы?
5 Воспаление языка и рак ротовой полости
Воспаление языка, или глоссит, проявляется изменением его цвета, формы и возникновением болезненных ощущений. Язык становится более красным и опухшим, а его поверхность гладкой из-за исчезновения мелких бугорков, содержащих вкусовые рецепторы.
Эти изменения могут существенно повлиять на способность говорить и принимать пищу.
Исследования показывают, что воспаленный и опухший язык с продолговатыми повреждениями на его поверхности является одним из ранних признаков дефицита витамина B12 9,10.
В некоторых случаях дефицит витамина B12 может приводить к развитию рака языка, а также вызывать ощущения покалывания, жжения и зуда в нем 9.
Одним из ранних симптомов дефицита витамина B12 является красный, опухший язык с продолговатыми образованиями на поверхности.
Рекомендуем: Можно ли употреблять яйца при похудении? Какие из них лучше: сырые, вареные или жареные?
6 Одышка и головокружение
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, приводит к учащенному и поверхностному дыханию, а также к состоянию головокружения, особенно во время физической активности.
Это обусловлено недостаточным снабжением органов кислородом: при нарушении транспортной функции крови организм стремится удовлетворить постоянную потребность в кислороде, увеличивая объем воздуха, проходящего через легкие, и повышая частоту дыхания.
Тем не менее, одышка и головокружение не всегда указывают на нехватку витамина B12; у этого симптома может быть множество других причин.
Анемия, развивающаяся при дефиците витамина B12, часто приводит к одышке и головокружению, так как клетки не получают достаточного количества кислорода.
7 Ухудшение зрения
Еще одним симптомом дефицита витамина B12 является ухудшение зрения.
Это происходит из-за повреждения оптического нерва, который передает сигналы от сетчатки к мозгу 11,12. В медицинской терминологии это состояние называется оптической невропатией.
Несмотря на серьезность, данный симптом обратим при начале приема витамина B12.
При хроническом дефиците витамина B12 может наблюдаться ухудшение зрения из-за повреждения оптического нерва.
Рекомендуем: 10 симптомов низкого тестостерона у мужчин
8 Плохое настроение
Часто люди с дефицитом витамина B12 сообщают о снижении настроения.
Низкий уровень этого витамина ассоциируется с такими психологическими и когнитивными расстройствами, как депрессия и слабоумие 13,14.
Это связано с повышением уровня аминокислоты гомоцистеина, которое происходит при снижении концентрации витамина B12, что, по мнению ученых, может приводить к повреждению мозга и нарушению передачи нервных импульсов в мозг и из него 15.
Дополнительный прием витамина B12 может помочь устранить этот симптом 16.
Однако важно понимать, что изменения настроения, депрессия и слабоумие могут возникать и по множеству других причин. Поэтому прием витамина B12 для их лечения может не привести к ожидаемым результатам.
Дефицит витамина В12 иногда может проявляться ухудшением настроения, депрессией и снижением когнитивных функций, включая слабоумие.
Рекомендуем: 13 научных фактов о вреде энергетиков
9 Повышение температуры
В редких случаях нехватка витамина В12 может сопровождаться повышением температуры тела.
Причины данного явления до конца не изучены, однако медицинская практика зафиксировала несколько случаев, когда у пациентов с дефицитом витамина В12 температура тела нормализовалась после его дополнительного приема 17.
Одним из возможных симптомов дефицита витамина В12 может быть повышение температуры тела.
Лечение дефицита витамина В12
Инъекции
Для коррекции дефицита витамина В12 врачи часто назначают внутримышечные инъекции гидроксокобаламина или цианокобаламина.
Это наиболее эффективный метод лечения.
С точки зрения безопасности, инъекции не имеют серьезных побочных эффектов. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции 18,19.
Продукты питания
Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения и в продуктах, обогащенных этим витамином. Для восполнения его дефицита или предотвращения его недостатка достаточно регулярно включать такие продукты в рацион.
Чаще всего обогащают витамином В12 сухие завтраки и растительные виды молока (соевое, рисовое, миндальное). Рекомендуется внимательно читать информацию на этикетках.
Список продуктов, богатых витамином В12 22:
- печень: 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 881% суточной нормы;
- говяжьи почки: 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 331% суточной нормы;
- форель: 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 61% суточной нормы;
- консервированный лосось: 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 61% суточной нормы;
- говяжий фарш: 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 40% суточной нормы;
- яйца: 2 больших яйца обеспечивают примерно 25% суточной нормы;
- молоко: 1 чашка (250 мл) обеспечивает 20% суточной нормы;
- курятина: 1/3 чашки (75 г) обеспечивает 3% суточной нормы.
Расширенный список продуктов с указанием содержания витамина В12 можно найти в материале В каких продуктах содержится больше всего витамина В12 (Таблица).
Как видно из приведенного списка, в нем представлены только продукты животного происхождения. Это указывает на то, что обеспечить необходимое количество витамина В12 для людей, придерживающихся строгой вегетарианской диеты (веганов и сыроедов), достаточно сложно.
Таким образом, для предотвращения дефицита витамина В12 и его лечения всем лицам, находящимся в группе риска, рекомендуется принимать его в виде пищевой добавки.
Таблетки
Научные исследования подтверждают, что оральные препараты витамина В12 (таблетки) являются не менее эффективными в лечении его дефицита, чем инъекции 20,21.
Вегетарианцам и веганам рекомендуется принимать как минимум 10 мкг витамина В12 в день или 2000 мкг один раз в неделю 22.
Тем не менее, многие специалисты предпочитают именно инъекции, считая их более эффективными.
Для профилактики и лечения дефицита витамина B12 рекомендуются инъекции, оральные препараты (таблетки) и продукты с высоким содержанием этого витамина. Исследования показывают об одинаковой эффективности инъекций и оральных препаратов.
Приобрести витамин В12 в таблетках можно на ru.iHerb.com.
(Рекомендуется использовать опцию iTested слева в панели, чтобы отобразить только витамины, протестированные на качество в независимой лаборатории.)
Послесловие
Дефицит витамина В12 является широко распространенной проблемой в мире и может проявляться множеством симптомов, что затрудняет точную диагностику. К числу таких симптомов относятся бледность и желтизна кожи, нарушения зрения и координации, ощущение покалывания в конечностях, ухудшение зрения и другие.
В группе особого риска по дефициту находятся пожилые люди и строгие вегетарианцы, которые не употребляют в пищу животные продукты.
В большинстве случаев простой прием витамина В12 в виде добавки лицами из группы риска может быть эффективной превентивной мерой для предотвращения серьезных последствий.
