Мы уже установили, что научные исследования указывают на значительную противоречивость глюкозамина как хондропротектора.
Продолжим. Следующий этап — анализ мнений экспертов и обычных людей, сталкивающихся с проблемами суставов, относительно данного препарата.
В нижеследующем разделе мы собрали отзывы о глюкозамине как средстве для лечения и профилактики заболеваний суставов (остеоартроза) от врачей, ученых и пациентов, основываясь на научных источниках и нескольких НЕкоммерческих медицинских интернет-площадках. Мы отсеяли те отзывы, которые, по нашему мнению, являются фиктивными, и оставили наиболее значимые с точки зрения понимания эффективности препарата.
Если у вас есть опыт применения глюкозамина для лечения заболеваний суставов, поделитесь своим отзывом с нами.
Мы высоко ценим личный опыт реальных пользователей, который помогает нам сформировать объективное представление о пользе, вреде и эффективности различных пищевых добавок, а нашим читателям — принять более обоснованное решение о приеме тех или иных препаратов.
Основные выводы:
Отзыв пациента (боль в спине и ногах более 10 лет): «…вы никогда не прекратите прием глюкозамина…«
1 Отзывы врачей/учёных о глюкозамине
Отзыв о глюкозамине врачей/учёных Департамента ортопедии Австралии
Исследователи Департамента ортопедии Австралии выразили критику в адрес глюкозамина как средства для лечения суставов.
Суть их отзыва заключается в следующих аргументах:
“Очевидность того, что глюкозамин может быть эффективен в лечении и профилактике заболеваний суставов, в частности, для восстановления хрящей, крайне незначительна.
Гистологические исследования (в которых берется проба ткани), подтверждающие это, отсутствуют. Мы располагаем лишь небольшим числом исследований, которых недостаточно для того, чтобы сделать какие-либо обоснованные выводы.” 1
Авторы приводят следующие аргументы:
“У глюкозамина низкая биодоступность (26%) и короткий период полужизни (28-58 часов).
Период полужизни — это время, в течение которого вещество может быть использовано организмом по назначению.
Из всего глюкозамина, который усваивается, лишь малая доля попадает в сосуд, питающий суставный хрящ. Однако в самом хряще отсутствуют сосуды.
Поэтому молекулы глюкозамина должны диффундировать к хрящу через синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава, или через очень плотный костный хрящ.
После этого они должны стать частью более крупной структурной молекулы хряща, но ферменты, отвечающие за эту реакцию, неизвестны.
Согласно общепринятым рекомендациям, глюкозамин следует принимать в течение 6-8 недель, и облегчение симптомов может проявиться к этому сроку. Однако данное утверждение не имеет научного обоснования.
Механизм действия глюкозамина как анальгезирующего и противовоспалительного средства также остается неясным.
В экспериментах «in vitro» было продемонстрировано, что глюкозамин может служить субстратом для синтеза структурных компонентов хрящей.
Тем не менее, отсутствуют эксперименты на людях (in vivo), а также биохимические или гистологические подтверждения того, что при его приеме происходит восстановление хрящевой ткани.
Интересно, что, несмотря на наличие множества доказательств потенциальной пользы глюкозамина, полученных в ходе экспериментов «in vitro», во всех этих исследованиях использовались концентрации, значительно превышающие физиологические: в некоторых случаях в 2000 раз выше тех, которые могут быть достигнуты при оральном приеме глюкозамина в рекомендуемой дозе — 1500 мг (см. ниже) 3.
Очевидно, что при приеме таблеток глюкозамина такие концентрации не могут быть достигнуты.
Отзыв врачей Департамента ортопедии Австралии о глюкозамине: «у глюкозамина низкая биодоступность и короткий период полувыведения… отсутствуют эксперименты, подтверждающие восстановление хрящевой ткани при его приеме… при оральном приеме в таблетках его концентрация в крови значительно ниже той, эффективность которой для восстановления суставного хряща была продемонстрирована в экспериментах in vitro«
Отзыв авторов критического анализа глюкозамина как препарата для суставов
В критическом обзоре клинической эффективности глюкозамина под названием “Почему клинические испытания глюкозамина перестали показывать одинаково позитивный результат?” 2 авторы рассматривают возможные причины противоречивости научных данных о глюкозамине, а также интересные факты о его выходе на рынок БАДов (биологически активных добавок):
“Глюкозамин начал активно продвигаться как добавка для лечения остеоартрита на основании того, что он является структурным компонентом хрящей.
Взрыв общественного интереса к нему произошел в 1990-х годах после публикации статьи о его целебных свойствах.
Врачи и ученые восприняли данный отчет с определенной долей скептицизма, поскольку отсутствовало четкое объяснение механизма действия глюкозамина, за исключением результатов многочисленных клинических исследований, проведенных производителями, касающихся его эффективности в лечении остеоартрита.
Более того, было очевидно, что, несмотря на естественное присутствие этого простого вещества, предпочтение явно отдавалось препаратам фармацевтической индустрии.
Далее авторы отмечают, что два наиболее часто цитируемых трехлетних исследования, подтверждающих эффективность глюкозамина (см. материал Глюкозамин для суставов: насколько эффективен, самый лучший, побочные эффекты. Научные исследования), были профинансированы одним из производителей глюкозамина сульфата и проведены с целью стимулирования продаж 1.
«После их публикации продажи глюкозамина продолжают расти, и в настоящее время он занимает третье место среди самых продаваемых пищевых добавок в США.
Тем не менее, в четырех недавних независимых исследованиях была продемонстрирована абсолютная неэффективность глюкозамина, три из которых показали нулевой результат 6, 7, 8, 9.«
Отзыв о глюкозамине авторов критического анализа глюкозамина как препарата для суставов: «Взрыв общественного интереса к глюкозамину произошел после публикации статьи о его целебных свойствах… врачи и ученые восприняли данный отчет с недоверием… после их публикации продажи глюкозамина продолжают расти до сих пор… в четырех недавних независимых исследованиях была продемонстрирована абсолютная неэффективность глюкозамина«
Отзыв о глюкозамине врачей и ученых авторитетной независимой научной организации Cochrane
Cochrane — независимая научная организация, миссия которой заключается в предоставлении качественной научно обоснованной информации о различных аспектах здоровья человека.
На основании анализа всех исследований эффективности глюкозамина, проведенных с 1966 по 1999 год с общей численностью пациентов более 2500, эксперты Cochrane (в числе которых ученые и врачи) делают следующее заключение (4):
«В совокупности 16 исследований предоставляют доказательства того, что глюкозамин эффективен и безопасен при лечении остеоартрита.
В тринадцати исследованиях, в которых глюкозамин сравнивался с плацебо, было установлено, что глюкозамин превосходит плацебо во всех случаях, за исключением одного.
В четырех исследованиях, где глюкозамин сопоставлялся с другими нестероидными противовоспалительными средствами для суставов, его эффективность была подтверждена в двух случаях, а в двух других случаях результаты оказались сопоставимыми.
Отзыв об эффективности глюкозамина от экспертов Cochrane: «глюкозамин эффективен и безопасен при лечении остеоартрита… глюкозамин превосходит плацебо… глюкозамин превосходит другие препараты для суставов«
Отзыв об эффективности глюкозамина врача Лондонского Института Фармакологии
Ниже представлены некоторые интересные данные из интервью с доктором Кристиной Легидо-Квигли из Королевского колледжа Лондонского Института Фармакологии, предоставленном новостному агентству BBC (5).
Журналисты задали врачу вопрос о том, насколько эффективен глюкозамин для лечения заболеваний суставов и стоит ли его принимать для профилактики и защиты суставов.
Цена не всегда является показателем качества
Первое, на что обратила внимание Кристина Легидо-Квигли, это различия в содержании активного вещества в различных препаратах глюкозамина и проблема несоответствия информации на этикетках действительности.
Вместе с командой она протестировала девять добавок и вот что было обнаружено.
“Шесть из девяти препаратов содержали 90% и более глюкозамина по сравнению с заявленным на упаковке. В двух из девяти содержание глюкозамина оказалось менее 75% от заявленного. То есть, там, где значилось 1000 мг, фактически было 750 мг!
При этом более высокая цена не всегда свидетельствует о высоком качестве.
Мы обнаружили, что препарат стоимостью 300 евро в год содержал столько же глюкозамина, сколько другой препарат с годовой стоимостью 9 евро…”
Отзыв врача Кристины Легидо-Квигли о глюкозамине: “Более высокая цена препарата глюкозамина не всегда соответствует качеству. Мы обнаружили, что одна из добавок стоимостью 300 евро в год содержала столько же глюкозамина, сколько другая с годовой стоимостью 9 евро…”
Сила эффекта «плацебо»
Далее доктор отмечает, что в настоящее время существует множество научных исследований, посвященных эффективности глюкозамина для суставов, которые часто сравнивают глюкозамин с медицинскими препаратами для облегчения боли или плацебо.
“Некоторые из них показывают определенную пользу от приема глюкозамина, в то время как другие указывают, что эффект не превышает таковой от плацебо.”
Данная противоречивость в научных данных была продемонстрирована в нашем материале Глюкозамин для суставов: насколько эффективен, самый лучший, побочные эффекты. Научные исследования.
Очевидно, неудовлетворенные этой неоднозначностью и стремясь выяснить правду о потенциальной пользе или бесполезности глюкозамина, доктор Кристина Легидо-Квигли и её коллеги провели собственный эксперимент, результаты которого являются весьма интересными и показательными.
“Мы набрали 74 пациента с болью в коленных суставах и попросили их оценить её интенсивность по шкале от 1 до 10 (где 10 — это агония). Также наши эксперты оценили подвижность суставов.
После этого мы разделили всех участников на две группы: первая группа должна была ежедневно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Вторая группа ежедневно принимала таблетку, но никто из них не знал, какую именно. По истечении 8 недель каждый пациент должен был снова оценить интенсивность боли в суставе.
В группе, выполнявшей упражнения, у 80% участников боль в суставах уменьшилась примерно на одну треть — это значительный показатель.
Во второй группе, принимавшей пищевую добавку, у 55% участников боль снизилась примерно на одну треть.”
А теперь самое интересное: добавка, которую принимала вторая группа, была… плацебо, просто сладкая таблетка.
“Наш эксперимент демонстрирует, насколько мощным может быть эффект плацебо даже в отношении боли в суставах. Большинство пациентов, принимавших сладкую таблетку, ощутили значительное облегчение.
Этот факт может объяснять противоречивость результатов научных исследований глюкозамина и отзывы пациентов: “глюкозамин не более эффективен, чем плацебо” может означать, что плацебо на самом деле очень эффективно!”
“С другой стороны, наш эксперимент показывает, что правильные физические упражнения могут быть весьма полезны для устранения боли в суставах: 80% участников отметили улучшение болевых симптомов.
Укрепляя мышцы и связки вокруг суставов, мы снижаем нагрузку на суставы.”
Отзыв врача Кристины Легидо-Квигли о глюкозамине: “Наш собственный эксперимент по исследованию эффективности глюкозамина показывает, насколько мощным может быть эффект плацебо даже в отношении боли в суставах… это может объяснять, почему результаты научных исследований и отзывы пациентов о глюкозамине так противоречивы.”
2 Отзывы пациентов о глюкозамине
Отзыв от Happy Camper, возраст 65-74 года, женщина, лечение артрита более 10 лет
«У меня была боль в суставах из-за трения костей, пока я не начала принимать глюкозамин сульфат с MSM.
Теперь я выполняю те задачи, которые ранее не могла из-за боли. Чувствую, что артрит больше не беспокоит меня.«
Отзыв от женщины, возраст старше 75 лет, лечение боли в суставах более 10 лет
«Я принимаю глюкозамин с хондроитином (дозы 750 мг и 600 мг соответственно) на протяжении 15 лет.
Когда мне приходилось прекращать прием, например, перед операцией, я не могла дождаться, чтобы возобновить его, так как боль была невыносимой.
Препарат начинает действовать спустя несколько месяцев. Я почувствовала значительное улучшение очень быстро.«
Отзыв от женщины, возраст 55-64 года, лечение остеоартроза менее 1 месяца
«К сожалению, я начала испытывать изжогу и головные боли при приеме глюкозамина, поэтому мне пришлось отказаться от него.«
Отзыв от Soapy, возраст старше 75 лет, женщина, лечение заболевания суставов от 2 до 5 лет
«Глюкозамин не оказал на меня никакого эффекта.«
Отзыв от потребителя, возраст 65-74 года, лечение боли в суставах в течение 1-6 месяцев
«Никакого эффекта.«
Отзыв от Deb, возраст 45-54 года, женщина, лечение остеоартрита более 10 лет
«Я пробовала различные формы глюкозамина (с хондроитином и без, с MSM, из моллюсков и вегетарианский) на протяжении 20 лет. Начала принимать его, когда мне было около 20 лет, после повреждения хряща в коленном суставе, и ощутила значительное облегчение боли.
Сейчас у меня остеоартрит коленного сустава и лодыжки, и я даже не могла бы представить, что когда-либо смогу снова пробежаться.
Для достижения максимального результата из своего опыта могу порекомендовать принимать по 500 мг каждые 8 часов в одно и то же время каждый день.
Также я заметила, что обычный глюкозамин без дополнительных ингредиентов (хондроитина, MSM или других добавок), не из моллюсков, вегетарианский, работает лучше и стоит значительно дешевле.
Я замечаю, что боль в суставах значительно усиливается, когда я не принимаю глюкозамин даже в течение 24 часов.
Конечно, боль не исчезает полностью, но без этого препарата я бы никогда не смогла гулять, самостоятельно садиться или выходить из машины.
Как и с любыми другими медицинскими препаратами, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема.«
Отзыв пациента о глюкозамине (остеоартрит коленного сустава более 10 лет): «обычный глюкозамин без дополнительных ингредиентов работает лучше… боль в суставах значительно усиливается, когда не принимаю глюкозамин даже в течение 24 часов«
Отзыв от Spicy, возраст 65-74, мужчина, лечение боли в тазобедренном суставе 5-10 лет
«У меня наблюдается боль в тазобедренном суставе. Глюкозамин, безусловно, оказал положительное влияние.
Когда я прекратил его прием, дискомфорт в суставе постепенно вернулся. В форме гидрохлорида я не заметил никакого эффекта.
При совместном приеме с хондроитином наблюдалось повышение кровяного давления. Рекомендую использовать чистый глюкозамин сульфат.«
Отзыв от Chris, возраст 65-74 лет, женщина, лечение боли в суставах 2-5 лет
«Я применяю комплекс глюкозамина вместе с хондроитином и MSM. Данный препарат обеспечивает облегчение боли, но не является средством для полного излечения от заболевания.
Он позволил мне вернуться к некоторым видам физической активности, которые ранее мне приходилось избегать.«
Отзыв от женщины, возраст 45-54, лечение боли в суставах 6-12 месяцев
«Перед началом приема глюкозамина я испытывала боль ежедневно и не могла нормально передвигаться по утрам. В настоящее время боли отсутствуют.
Сначала я принимала по 500 мг три раза в день, сейчас же принимаю всю дозу за один раз.«
Отзыв от женщины, возраст 55-64 лет, лечение боли в коленном суставе более 10 лет
«Я принимала глюкозамин гидрохлорид с хондроитином на протяжении нескольких лет, но без заметного эффекта.
В какой-то момент я обнаружила, что глюкозамин для животных оказал удивительное воздействие на мою пожилую собаку. За несколько недель она из состояния, когда едва могла подняться с пола, превратилась в активного щенка.
После этого я решила попробовать препарат снова, но теперь в форме чистого глюкозамина сульфата.
Результат проявился очень быстро. Сильная боль в коленном суставе полностью исчезла со временем.
С тех пор я постоянно принимаю глюкозамин и хочу отметить, что если я забываю принять таблетку или использую препарат другой формы или бренда, он не работает так, как должен.
Именно глюкозамин СУЛЬФАТ, а не глюкозамин гидрохлорид, был подтвержден в научных исследованиях как эффективная форма глюкозамина для лечения боли в суставе, и мой опыт это подтверждает.
Я удивлена, что большинство добавок для суставов содержат глюкозамин гидрохлорид, а не сульфат. Кто-то когда-то сказал, что производство сульфата более дорогое, что, вероятно, объясняет это.
Если вам не помог гидрохлорид, попробуйте сульфат. Выбирайте качественные бренды, так как некоторые препараты менее эффективны, чем другие.
Удачи!«
Отзыв о глюкозамине от пациента (боли в коленном суставе более 10 лет): «Я принимала глюкозамин гидрохлорид с хондроитином на протяжении нескольких лет, но не заметила положительного эффекта… если я забываю принять таблетку или использую препарат другой формы или бренда, он не работает… именно глюкозамин СУЛЬФАТ признан эффективной формой глюкозамина«
Отзыв женщины, возраст 55-64 года, лечение артрита более 10 лет
«Я заболела артритом в 20 лет. Когда я начала принимать глюкозамин/хондроитин, я сразу ощутила улучшение.
Я уже прекратила использовать свой медный браслет (ортез). Принимаю препарат в дозе, превышающей рекомендуемую.
На протяжении многих лет я рекомендовала этот препарат членам семьи и друзьям. КАЖДЫЙ из них после этого выражал мне благодарность и сообщал, что ощутил значительное облегчение.
Моя 70-летняя мать, также страдающая от артрита, отметила, что глюкозамин уменьшил боль в суставах её рук на 70%.«
Отзыв от RubyRubes, возраст 55-64 года, женщина, лечение боли в коленях и спине 1-6 месяцев
«Я принимаю 1000 мг глюкозамина дважды в день в течение месяца для облегчения боли в суставах и спине. В настоящее время я не нуждаюсь в болеутоляющих препаратах.
Глюкозамин необходимо принимать как минимум 4 месяца, чтобы ощутить его полный эффект.
Надеюсь, что боль полностью исчезнет, чтобы мне больше не приходилось принимать лекарства.«
Отзыв от Spam elate, возраст 65-74 года, мужчина, лечение боли в спине и ногах более 10 лет
«Я не мог сесть и выйти из машины.
В течение 3 недель после начала приёма глюкозамина я заметил значительное улучшение. В настоящее время боль в спине и ногах значительно уменьшилась.
Я порекомендовал этот препарат брату, который бегает каждый день, и теперь он делает это без боли. Также другу, который играл в гольф только раз в неделю из-за боли, теперь удается играть каждый день.
Я использую только глюкозамин сульфат без дополнительных ингредиентов. Принимаю его на протяжении 17 лет и никогда не прекращу.
Если вы подумываете о начале приёма глюкозамина, имейте в виду две вещи: вы никогда не прекратите приём и потребуется около 4 месяцев, прежде чем он полностью начнет действовать в вашем организме.«
Отзыв пациента (боль в спине и ногах более 10 лет): «…вы никогда не прекратите приём глюкозамина…«
Отзыв от SusannaNewHope, возраст 45-54 года, женщина, лечение остеоартрита коленных и тазобедренных суставов 5-10 лет
«У меня остеоартрит коленных и тазобедренных суставов.
До начала приёма глюкозамина подъем и спуск по лестнице, длительные поездки на автомобиле и прогулки сопровождались мучительной болью.
Мои колени издавали скрипящие и щелкающие звуки, а боль в тазобедренных суставах часто заставляла меня вставать ночью.
Спустя несколько недель после начала приема, боль исчезла.
Когда я однажды прекратила прием глюкозамина, в течение нескольких недель боль вновь начала возвращаться, сопровождаясь знакомыми скрипами и щелчками в коленях.
Отзыв от dacava1144, возраст 65-74, мужчина, лечение заболевания коленного сустава 1-2 года
«У меня возникла проблема с подвижностью правого колена в его задней части. Из-за этого я не мог играть в теннис. После начала приема глюкозамина сульфата произошли значительные улучшения.
Отзыв от Ann, возраст 45-54, женщина, лечение артрита 5-10 лет
«Мне рекомендовали глюкозамин 8 лет назад, и я продолжаю его принимать до сих пор.
Один-два раза я забывала о нем в течение двух недель, и боль становилась очень интенсивной. Сначала я не могла понять причину, пока не осознала, что забыла принять таблетки.
Это замечательный препарат, который эффективно помогает при болях в суставах при артрите.«
Отзыв от joanne, возраст 45-54, женщина
«Глюкозамин значительно уменьшил уровень дискомфорта, вызванного артритом.
Бывали моменты, когда мне было трудно передвигаться. После нескольких месяцев приема, немногие могли бы догадаться, что у меня есть проблемы с суставами. Я настоятельно рекомендую этот препарат.«
Отзыв от procosamine, возраст 55-64, женщина, лечение остеоартрита коленных суставов 2-5 лет
«У меня остеоартрит коленных суставов. Пять лет назад я рассматривала возможность операции по их замене.
Лечение с помощью глюкозамина сделало проблему управляемой, и без него я не смогла бы вести активный образ жизни, как сейчас.»
Отзыв от Carol, возраст 65-74, женщина, лечение боли в суставах 5-10 лет
«Я прекратила прием глюкозамина на месяц или около того, а затем вернулась к нему. С ним значительно комфортнее, и суставы болят меньше.»
