La historia del mildronato (meldonium) en el deporte comienza con la famosa tenista rusa Maria Sharapova. En 2016, se convirtió en la estrella de un escándalo de dopaje, tras dar positivo en un control antidopaje durante el torneo Australia Open.
La causa no fueron los esteroides anabólicos, la eritropoyetina o las hormonas, sino un medicamento cardiológico, para sorpresa no solo de Sharapova, sino de toda la opinión pública mundial e incluso de los deportistas que están fuertemente involucrados en la farmacología.
En este artículo, examinaremos los hechos sobre el mildronato, conoceremos su indicación médica, mecanismo de acción, así como los posibles efectos secundarios.
Pensamientos principales:
No se han registrado efectos secundarios graves del mildronato
Hechos sobre el mildronato (meldonium)
- El meldonium fue desarrollado por una empresa farmacéutica de Letonia
- El meldonium es un inhibidor de la oxidación de ácidos grasos (previene su quema)
- El uso de mildronato en el deporte está prohibido por la Agencia Mundial Antidopaje (WADA)
- La indicación principal para el uso de mildronato en medicina es el tratamiento de problemas cardíacos, pero la lista general de indicaciones es mucho más amplia
- El meldonium está prohibido para su uso (no está autorizado) en el territorio de EE. UU., pero está permitido en Rusia y otros países de la antigua esfera de influencia de la URSS
- El medicamento fue ampliamente utilizado por los soldados soviéticos durante la guerra en Afganistán
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¿Qué es el meldonio (mildronato)?
El meldonio fue desarrollado por la compañía farmacéutica letona Grendiks.
Uno de los usos iniciales del mildronato fue mejorar la fertilidad (volumen de esperma) en machos de cerdo y algunos otros animales domésticos. Después de eso, el ámbito de aplicación se amplió a los humanos 2.
El volumen de ventas del medicamento fue de 56 millones de euros en 2013, lo que convirtió a Grendiks en uno de los principales exportadores en el mercado farmacéutico de Letonia.
Desde 1979 hasta 1989, el meldonio pasó por una «prueba» a gran escala en los militares rusos: se enviaba en grandes cantidades a Afganistán durante el período de 1979 a 1989.
¿Por qué?
Según el desarrollador Ivan Kalvins, la acción del meldonio consiste en mejorar el suministro de oxígeno al organismo.
Los soldados tomaban meldonio mientras estaban en las zonas montañosas de Afganistán, cuando era necesario transportar equipo pesado: el medicamento mejoraba la resistencia en condiciones de aire enrarecido.
Hoy en día, el mildronato es un medicamento utilizado en Europa del Este y Asia Central (países de la antigua unión soviética) para tratar diversas condiciones médicas, pero sobre todo enfermedades cardiovasculares. En los Estados Unidos y muchos otros países, está prohibido.
Además de su uso médico, el meldonio es ampliamente utilizado en el deporte como un agente dopante que mejora el rendimiento funcional.
Desde principios de 2016, cuando Maria Sharapova le dio gran notoriedad, muchos atletas de diferentes países (incluidos EE. UU., Rusia y países de Europa) han sido incluidos en la lista negra de la WADA por su uso.
El meldonio es un medicamento cuyo uso inicial era aumentar la fertilidad en cerdos. Hoy en día, se utiliza ampliamente para tratar enfermedades cardiovasculares.
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¿Para qué se prescribe el mildronato en medicina?
En medicina, el mildronato se prescribe a pacientes con problemas de irrigación sanguínea en partes específicas del cuerpo; en particular, en problemas cardíacos y enfermedades de los vasos coronarios (que alimentan el propio corazón), para tratar angina e infarto.
Los estudios científicos confirman su eficacia para tratar la insuficiencia cardíaca crónica 4 y el accidente cerebrovascular 5.
En algunos países, incluidos Rusia, Letonia, Ucrania, Georgia, Kazajistán, Azerbaiyán, Bielorrusia, Uzbekistán, Moldavia y Kirguistán, los médicos prescriben mildronato para mejorar la irrigación sanguínea del cerebro 6.
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Se ha demostrado que mejora el estado de ánimo y la función motora, alivia el mareo y las náuseas 8.
Además, el meldonio alivia los síntomas de la resaca después del consumo de alcohol.
Otras indicaciones para el uso del mildronato 6:
- úlcera gástrica;
- lesiones oculares;
- infecciones pulmonares y de las vías respiratorias.
Si leemos atentamente las instrucciones para el uso del mildronato, encontraremos formulaciones como “mejora el rendimiento físico y la actividad mental”, aunque también habrá una advertencia que dice “no afecta los resultados deportivos”.
La contradicción es evidente, ya que es obvio que todo lo que mejora la circulación sanguínea también mejora los resultados deportivos. Este principio es la base de la acción de muchos fármacos de dopaje.
La explicación de WADA sobre la razón de incluir el meldonio en la lista de sustancias prohibidas se centra precisamente en esta propiedad: “el meldonio aumenta el rendimiento deportivo al asegurar el suministro de oxígeno al sistema cardiovascular y a los músculos”.
En medicina, el mildronato se prescribe para mejorar la circulación sanguínea en varios órganos, incluyendo el corazón y el cerebro, así como para aliviar los síntomas de la resaca después de la intoxicación alcohólica.
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Mildronato (Meldonio) en el deporte
La popularidad del mildronato en el deporte fue impulsada por la tenista rusa Maria Sharapova, quien no pasó el control de dopaje en marzo de 2016, tres meses después de que el meldonio fuera incluido en la lista negra de WADA 1.
Ella admitió que había utilizado el medicamento durante 10 años bajo prescripción médica. Ver Opiniones de cardiólogos sobre el uso del meldonio por parte de Sharapova.
Inmediatamente después de esta confesión, las ventas de mildronato aumentaron varias veces.
Prácticamente al mismo tiempo que Sharapova, la patinadora rusa Ekaterina Bobrova recibió una suspensión de WADA, y ese mismo año, la campeona mundial de 1500 m Abeba Aregawi, y el ganador del maratón de Tokio en 2015, Endeshaw Negesse.
13 medallistas de los Juegos Europeos en Bakú 2015 también dieron positivo por el uso de meldonio, y los expertos sugirieron que durante su celebración, alrededor de 470 de todos los participantes habían tomado el medicamento 17.
Desde entonces, la geografía se ha ampliado significativamente, y en diferentes momentos, atletas de Rusia, Etiopía, Suecia, Alemania y Ucrania han sido sorprendidos usando meldonio.
Se presume que el 17% de los deportistas rusos utiliza meldonium y solo el 2% en otros países. Si la cifra es correcta, esto confirma su efectividad.
El reciente escándalo de dopaje y la prohibición de la participación de TODO el equipo ruso en los Juegos Olímpicos indican indirectamente el reconocimiento de la industria de dopaje rusa, que apoya el deporte profesional, como una de las más fuertes y avanzadas del mundo.
El mildronato ganó popularidad en el deporte en gran parte gracias al nombre de la tenista rusa Maria Sharapova: después de su confesión, las ventas del medicamento aumentaron varias veces.
Según la clasificación de WADA, el meldonium pertenece a la clase de moduladores metabólicos, al igual que la insulina 7.
Para referencia. Una sustancia entra en la lista de dopaje si:
- mejora el rendimiento deportivo;
- representa una amenaza para la salud de los deportistas;
- viola el espíritu de la competencia.
El sentido del primer criterio es obvio: un deportista que toma tales medicamentos obtiene ventajas sobre los demás. El segundo criterio se aplica prácticamente a cualquier medicamento, ya que todos ellos tienen efectos secundarios potenciales. En cuanto al sentido del tercero, es el más vago y permite «prohibir» absolutamente cualquier sustancia.
Los autores de uno de los estudios científicos sobre la efectividad del mildronato en el deporte resumen así sus acciones positivas 8,15,16:
“El meldonium demuestra mejoras en la resistencia de los deportistas, velocidad de recuperación después del entrenamiento, protección anti-estrés y estimulación de la función del sistema nervioso central.”
La lista general de beneficios del meldonium en el deporte se ve aproximadamente así:
- aumenta la capacidad física general;
- mejora el suministro de oxígeno a los músculos;
- acelera la excitabilidad del tejido nervioso (lo cual es importante para la rapidez de reacción);
- ayuda a combatir el estrés psicológico durante las competiciones;
- mejora el suministro de glucosa = energía a las células del corazón y del cerebro;
- acelera la eliminación de productos de descomposición.
Un efecto importante del uso de mildronato para los deportistas es la mejora en el suministro de oxígeno y glucosa a los músculos, el aumento de la velocidad de reacción y el efecto anti-estrés.
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Mecanismo de acción del meldonium
La acción terapéutica del meldonium consiste en bloquear la acción de la carnitina, que participa en el metabolismo de las grasas (su quema para obtener energía), para el uso prioritario de la glucosa 3.
Al realizar ejercicios aeróbicos (en los que se consume mucho oxígeno), la L-carnitina influye positivamente en el funcionamiento del corazón, haciendo que la oxidación de grasas para obtener energía sea más eficiente: aproximadamente el 80% de la energía se genera a través de este mecanismo 10.
Sin embargo, en un estado donde hay insuficiencia de oxígeno, se acumulan sustancias tóxicas en las células: subproductos de la oxidación de grasas.
Lo que hace el meldonio: desconecta el mecanismo de oxidación de grasas mediante carnitina (reduciendo su concentración en las células) y activa el uso de glucosa, que es una fuente de energía primaria y más eficiente en el organismo, ya que se requiere menos oxígeno para su oxidación 11-13.
Además, el mildronato estimula directamente la glucólisis, lo que aumenta aún más la eficiencia energética del deportista 14.
El mecanismo de acción del meldonio consiste en bloquear la acción de la carnitina y cambiar al organismo a utilizar prioritariamente la glucosa para obtener energía, en lugar de grasas.
¿Tiene sentido tomar mildronato (meldonio) en el culturismo?
El meldonio es especialmente popular en deportes aeróbicos, como entre esquiadores y corredores, donde la velocidad y la reacción son importantes.
En cuanto al uso de mildronato en culturismo y powerlifting, contrariamente a la creencia popular, NO influye directamente en el crecimiento muscular.
En deportes de fuerza, se utiliza para aliviar los síntomas del sobreentrenamiento, lo que probablemente es relevante solo para atletas profesionales.
¿Qué es mejor: reducir la carga o añadir otra pastilla a tu arsenal farmacológico? La decisión es tuya.
El mildronato en el culturismo no influye directamente en el crecimiento muscular; se utiliza para combatir los síntomas del sobreentrenamiento.
Cómo tomar mildronato para deportistas: instrucciones
La indicación para tomar meldonio en el deporte es un estado regular de sobreentrenamiento.
En los estudios científicos que demuestran el efecto positivo del mildronato para atletas profesionales, generalmente se utilizan dosis de 0.25-1 g dos veces al día durante 2-3 semanas del período de entrenamiento, 10-14 días antes de las competiciones.
Al tomarlo, es muy importante la dosificación exacta. La dosis diaria se calcula en base a 15-20 mg por cada kilogramo de peso corporal.
El meldonio en el deporte (y en el culturismo) se toma 1 vez al día 30 minutos antes del entrenamiento.
– ¿Cuánto tiempo se puede tomar mildronato sin interrupción?
La duración del curso es de 6 semanas a 3 meses. Después de esto, el organismo desarrolla una tolerancia al medicamento, perdiendo efectividad. Tras un descanso de 4 semanas, la sensibilidad se restablece.
El meldonio se puede tomar en dos formas: tabletas y inyecciones. En forma de tabletas, la dosis diaria no debe exceder los 2 gramos. Las inyecciones son aproximadamente dos veces más efectivas.
A veces, se recomienda tomar el mildronato junto con L-carnitina y Riboxina. En el primer caso, hay una falta de lógica, ya que el mecanismo de acción del mildronato consiste en bloquear la acción de la carnitina.
El meldonio en el deporte y el culturismo se toma a razón de 15-20 mg por kg de peso corporal 1 vez antes del entrenamiento
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¿Cuánto tiempo tarda el meldonio en eliminarse del organismo?
No hay una respuesta definitiva a la pregunta sobre el tiempo de eliminación del meldonio del organismo, ya que no ha sido estudiado por los científicos.
Algunas fuentes informan que el tiempo medio de eliminación es de 24 horas con una sola dosis; si se toma regularmente, la detección en sangre puede ser posible incluso varios meses después de dejar de usarlo.
Algunos expertos dicen que la eliminación completa del mildronato del organismo ocurre en 100-120 días.
El tiempo total de eliminación del meldonio del organismo puede alcanzar de 3 a 4 meses con un uso regular
Mildronato: efectos secundarios
Los estudios científicos existentes indican la ausencia de efectos secundarios graves del meldonio.
Sin embargo, según los comentarios de cardiólogos, los médicos consideran que este tema no está suficientemente bien estudiado.
En las instrucciones de uso del mildronato se indican los efectos secundarios típicos:
- alergia;
- taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca);
- trastornos digestivos.
No se han registrado efectos secundarios graves del mildronato
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Epílogo
El mildronato es un producto de la industria de dopaje nacional, que desean probar los atletas de todo el mundo (gracias a Maria Sharapova por esto).
La amplia difusión y uso por parte de los atletas rusos sugiere su posible efectividad. Pocos estudios científicos confirman los beneficios del meldonio en deportes aeróbicos (correr, esquiar, ciclismo) y de manera indirecta en deportes de fuerza (culturismo, powerlifting).
El mildronato se elimina del organismo en varios meses y no tiene efectos secundarios graves.
